检影验光
检影验光
（一）检影验光的概述
检影是一种客观测定屈光（如：正视、近视、远视、散光）
的方法。不论年龄、屈光状态，只要能安静下来，保持向前
注视，即可完成其屈光的检查。
（二）检影镜发展史
1. 1859年S．W. Bowman用Helmohotz检眼镜观察散光眼
底：带状反光。
2. 1873年F．Cuignet用镜面检眼镜，其认为该反射由角
膜所致。
3. 1878年M．Mengin确定反射来自视网膜。
4. 1880年H．Parent开始了定量测量。
5. 1920年Jackson Copeland对检影镜的发展作出巨大
贡献。在使用点状光检影镜练习时，不小心将检影镜掉在
地上，损坏的灯丝形成了条状反光，由此发明了带状光检影
镜。1927年申请专利并在美国广泛应用。
（三）检影镜分类
根据检影镜投射光斑块的不同可分为以下类型：
(1)点状光检影镜：投射的光影为点状斑块，
此种检影镜在找散光轴位难度较大，需要具备多年临床经
验，目前，还有部分老一辈验光师或眼科医师使用，大部分
使用此种检影镜的检查者都是使用球柱检影法。
(2)带状光检影镜：投射的光影为带状斑块。
此种检影镜在找散光轴位比较容易，是目前普遍验光师常
用的一种检影镜，在其临床上使用比较广泛应用的一种检
影镜类型，但是为便于交流合作，我们验光师必须学会使
用点状和带状两种检影镜，这也是对一个验光师的最基本
要求。
点状光检影镜及投射的斑块带状光检影镜及投射的带状斑块
（四）检影镜光学系统
1．照明系统
(1)光源：分点状和带状。
(2)聚光镜：汇聚光源强度。
检影镜光学系统
(3)反光镜：使光线转90度传播。
(4)聚焦套管：改变灯泡与聚焦镜之间距离，从而使投
射光源变为平行、发散、汇聚光线。
2．观察系统
(1)矫正镜窥孔。
(2)照亮的眼底。
（五）带状光检影镜结构功能
1．带状光检影镜的散光轴位控制钮，可使光带360度
旋转，检查不同子午线的反光光带特征，判断轴位方向。
带状检影镜散光轴位控制装置
2．带状检影镜光带的活动推板钮：下拉则可精确其散
光轴位。
带状检影镜光带的活动推板
（六）检影验光原理
使用人工的方法，让被检查眼变成近视眼，寻找其远点
的位置。并计算出该眼屈光不正的度数。
远点：在人眼无调节的情况下，远点与视网膜中心凹是共轭点。
1)近视眼远点：眼前某个距离，当检影镜光带由A′向
下运动到A，其像由F’向上远动到F，运动方向相反，故大于
检影工作距离镜的近视在检影时出现逆动。
近视的逆动现象
2)远视眼远点：眼球后某处，当检影镜光带由A运动到A′，其像由F′向下远动到F，运动方向相同，故小于
检影工作距离镜的近视或远视屈光状态在检影时出现顺动。
远视的顺动现象
（七）球性屈光不正的检影
1．正球镜性屈光状态检影未加镜片时，看见每个方
向眼底反射光和检影镜光带移动方向相同即顺动，
且每个方向光带的亮度、宽度、速度三度相同，即各条子午
线运动的映光相同。根据顺正逆负原则，顺动加正镜片中
和，所加度数加上人工近视即为被检者的屈光不正度数的
结果。
顺动光带
2．负球镜性屈光状态检影未加镜片时，看见每个方
向眼底反射光和检影镜光带移动方向相反即逆动。
且每个方向光带的亮度、宽度、速度三度相同，即各条子午
线运动的映光相同。根据顺正逆负原则，逆动加负镜片中
和，所加度数加上人工近视即为被检者的屈光不正度数的
结果。
逆动光带
3．中和点反射光填满整个瞳孔呈不动状，瞳孔满圆
红。临床检影很少能看到这种理想中的状态，所
以中和点是理论性的中和点，其实是一块区域。只能在实
践中慢慢感觉，形成一种印象，再应用到实践中去。
中和光影
（八）散光性屈光不正的检影
1．散光眼常见的两种映光现象对于一些初学检影者
来说比较难分辨其映光状态。必须加强映光现象练习，在
实践中加以区别。
(1)厚度现象：球性屈光
不正眼底反射光带各个方向
大小厚度均匀一致。即各条
子午线运动的映光相同。散光性屈光不正眼底
反射光带各个方向的厚度和
亮度、移动度三度不同，说明
各条子午线运动的映光是不
均匀、不一致的。
厚度现象
(2)破裂现象：当检测屈光不正时如果存在散光，被检
者眼底反射光带就会出现破裂现象，即检影镜光带与瞳孔
区的映光的光带断开、破裂、变形扭曲。
破裂现象
2．规则散光屈光的检影检影时比较容易掌握。先以球镜试探性寻找轴位，反转九十度中和轴向的球
镜度，接着回旋九十度再中和垂轴向，以常用的球柱检影法
消解，对一些初学检影者不容易掌握其轴位，所以建议先使
用球球中和法，然后熟练
关注微信公众号
扫码加好友
