在进行三棱镜检查斜视之前，需要先确定患者的基本情况，例如患者的年龄、视力状况等。对于2岁以上的儿童完全可以使用三棱镜加交替遮盖法，对于1岁到2岁的孩子有的也可以使用。

　　通常是让病人注视正前方33cm或者6m处目标。

　　将三棱镜放在偏斜眼前。放置时需要注意：检查看远的斜视度，三棱镜的长的垂直平面一定要与眼睑平行，而不是与斜视眼球的角膜平行;检查近距离的斜视角时，尽量靠近角膜(以不伤害角膜为准)，棱镜偏鼻侧。

　　交替遮盖

　　医生对斜视眼进行交替遮盖。在遮盖过程中观察斜视眼的移动情况，如果斜视眼移动就增加三棱镜的度数，一直到眼球不再移动时为止。

　　遮盖 - 去遮盖试验

　　这是一个反复操作的过程，逐渐的加大三棱镜度数，直到遮盖住健眼时偏斜的眼睛不再发生移动为止。此时三棱镜的度数就是斜视角的大小，所测得的斜视角也是以三棱镜度表示。三棱镜的度数记录多是用数字和数字后右上方小三角表示度数