儿童散瞳验光和不散瞳验光是两种常见的眼科检查方法，主要用于测量眼睛的屈光状态，二者主要有以下区别：

1. 检查方法：

• 散瞳验光：使用药物（通常是托吡卡胺或阿托品）使瞳孔放大，让眼睛的睫状肌完全麻痹，消除调节对验光结果的影响，以便全面检查视网膜和眼底 。

• 不散瞳验光：不使用任何药物，通过自然状态下的瞳孔来进行屈光度测量 。

2. 适用人群：

• 散瞳验光：通常适用于年龄较小、配合度较差的儿童，以及首次配镜者，特别是在有高度怀疑调节痉挛或屈光参差的情况下 。

• 不散瞳验光：适用于视力正常、屈光状态已经稳定、不配合散瞳检查的儿童 。

3. 准确性：

• 散瞳验光：由于消除了调节作用，对远视、近视和散光的测量更为准确，特别是在诊断远视时效果明显，还可以区分真性近视还是假性近视以及具体近视度数 。

• 不散瞳验光：受限于调节作用，可能存在一定误差，在儿童近视患者中的应用可靠性相对较低 。

4. 耗时和不适感：

• 散瞳验光：过程较长，药物生效需要时间，且可能导致短期内的畏光和视力模糊，恢复需要数小时至一两天。12岁以下的孩子验光若进行慢速散瞳，药物麻痹肌肉的力量会更强，恢复也相对较慢，需要1个月的时间才能逐渐恢复；青年用快速的散瞳药验光，恢复时间相对较快，一般6 - 8个小时就可以恢复 。

• 不散瞳验光：检查过程快捷，无需等待药物生效，也不会造成明显的不适 。

5. 应用场景：

• 散瞳验光：多用于精细诊断、眼病筛查以及制定复杂屈光手术方案等 。

• 不散瞳验光：多用于日常眼健康检查、简单屈光度测量以及配镜等常规眼科操作 。

6. 注意事项：

• 散瞳验光：需要注意，如果存在眼部疾病、青光眼、散瞳药物过敏等情况，则不能进行散瞳验光。散瞳后要避免强光刺激，出门戴墨镜或遮阳帽；不要长时间用眼，让眼睛得到充分休息；注意眼部卫生，不要用手揉眼睛 。

• 不散瞳验光：需要注意，如果存在视力明显下降、斜视等情况，需要进行散瞳验光，以获得准确的屈光度数 。