AC/A即调节性集合与调节的比值，是反映调节与集合联动关系的重要指标，在眼科和视光临床及科研工作中应用广泛，可为非屈光调节性内斜视、分开过强型外斜视、非斜视性双眼视异常等的诊断和治疗提供参考依据。其测定方法主要包括计算性AC/A（隐斜法）和梯度性AC/A（梯度法），此外还有同视机法等。

AC/A测定前准备

测定AC/A前需做好以下准备工作，以确保结果的准确性：

• 屈光不正全矫：在远用屈光不正全矫的基础上进行测定。

• 调整好瞳距（PD）：准确测量远用瞳距和近用瞳距，综合验光仪的近用瞳距比较固定，不一定适合每一位患者，瞳距不准确会影响结果。

• 检查环境与状态：在明室中检查，确保双眼同时注视目标。

• 隐斜记录规则：外隐斜（EXO）记为负值，内隐斜（ESO）记为正值。

主要测定方法

计算性AC/A（隐斜法）

• 原理：通过测定视远和视近时的隐斜度，利用公式计算AC/A值。

• 公式：AC/A = PD + (ΔN - ΔO)/D，其中PD为瞳距（单位cm），ΔN为视近时的隐斜度，ΔO为视远时的隐斜度，D为视近时的调节力（注视距离的倒数，单位D，如注视距离为1/3m时，D=3D）。

• 示例：若瞳距60mm（即6cm），看近时为8Δ基底向外（外隐斜，记为-8Δ），看远时为2Δ基底向外（外隐斜，记为-2Δ），则AC/A = 6 + [(-8) - (-2)]/3 = 6 + (-6)/3 = 6 - 2 = 4Δ/D。

• 正常值：计算性AC/A正常值为4~7Δ/D，瞳距越大，AC/A值越大。

梯度性AC/A（梯度法）

• 原理：在视近时，人为增加或减少球镜，改变对眼球集合的影响，通过测量不同球镜状态下的近眼位差值来计算AC/A比值，所测得的结果只是在视近的范围内。