前期准备

综合验光仪是包括电脑验光仪、牛眼、投影、升降台、调节椅等在内的综合仪器。验光前需进行雾视，让顾客眼睛处于放松状态，此时度数会更接近正常水平。具体操作是置入电脑验光仪或检影验光结果，使双眼同时处于开放状态，出示0.2视标，调整球镜至双眼刚好识别0.2视标，然后双眼同时减负度数或加正度数（0.25D一档），当视标模糊时，让双眼努力分辨视标3 - 5分钟，直至无法看清。

精确远用屈光度数

可使用尼康SPEED - Y - K型电脑验光仪进行客观验光，再用德国RODERNSTOCK综合验光仪进行主观验光，从而获得准确的远用屈光度数。同时，要准确验光并完全矫正近视、散光。

测量初步近用附加度数

测量调节幅度（AMP）

• 推进法：被测者双眼配戴完全矫正的屈光不正度数的眼镜或试戴镜，或综合验光后，摆放好阅读卡并提供合适的照明。遮盖非测试眼，请被测者注视视标（近距最好视力的上一行视标），并保持视标的清晰，缓慢将视标移近被测者，直至被测者报告出现视标模糊，此时测量视标卡离眼镜平面的距离，换算成屈光度。之后遮盖已测眼，用同样方法测量另一眼。

• 负镜法：遮盖非测试眼，请被测者注视视标（近距最好视力的上一行视标），并保持视标的清晰，使被检查者为了维持视标清晰而增加眼的调节力，进而测量出调节幅度。根据调节幅度数据可大致推知不同年龄组所需的阅读附加的范围。

试验性阅读镜附加

根据调节幅度的测量结果，或依据年龄、原屈光不正度数和阅读距离，进行试验性加阅读镜度数。双眼同时添加，让被测者对阅读卡进行阅读，根据清晰或舒适与否，增加或减少阅读附加度数，直至清晰和舒适。

合性交叉柱镜（FCC）

利用交叉柱镜，在双眼融像的条件下，检测一定调节刺激下的调节反应，即调节滞后或调节超前。FCC的注视视标为两组相互垂直的直线，位于近距。在被检眼前加上±0.50D的交叉圆柱镜，置负柱镜的轴位在90°，视网膜上的像会从原来的一个焦点变成两条互相垂直的焦线，水平焦线在前面0.50D，垂直焦线在后面0.50D。当被检者注视眼前视标时，如果调节反应等于调节刺激，最小弥散斑落在视网膜上，则看到水平和垂直的两组线条一样清晰；若调节能力不足，最小弥散光圈在视网膜后，会感觉横线比竖线清晰，这时逐渐在被检眼前增加正镜，使整个光锥前移，直至最小弥散光圈聚集在视网膜上，被检者报告“横竖一样清了”，所加的正镜就是所需的初步近用附加。

负相对调节（NRA）/正相对调节（PRA）

在辐辏相对稳定状态下，双眼同时增减调节的能力。将近距注视卡放在40厘米处，保证照明良好，调整好近距瞳距，确认双眼均无遮盖，指导被测者注视近距阅读卡上比最佳视力上一行或两行的视标。先做NRA，即双眼同时增加正镜片（以0.25D为增率）直至被测者首次报告视标持续模糊，记录增加的正度数总量。然后将综合验光仪中的度数重新调整到原先度数，确认视标清晰后开始做PRA，即双眼同时增加负镜片（以 - 0.25D为增率）直至被测者首次报告视标持续模糊，记录增加的负度数总量。

精确阅读附加度数

在试验性附加的基础上，进行NRA/PRA检测，将NRA和PRA检测结果相加后除以2，其结果加入原试验性附加，得到更精确的阅读附加度数。

确定最终度数及处方

调整度数

以上测量是在标准阅读距离（40厘米）进行的，此时需根据被测者的身高和阅读习惯距离移动阅读卡，对阅读附加进行相应的补偿调整，如增加0.25D或增加 - 0.25D等。

试镜架试戴和评价

让被测者佩戴试镜架进行试戴，感受视觉效果和舒适度，并根据其反馈进行评价和进一步调整。

开出处方

最终开出处方，应包括远距处方和阅读附加。