裂隙灯显微镜检查概述

裂隙灯显微镜是眼科临床最常用的检查设备之一，通过高聚焦光源与双目显微镜的组合，可对眼部结构进行放大观察，尤其适用于识别肉眼难以发现的细微病变。其核心原理是利用裂隙光线形成的光学切面，使透明组织（如角膜、晶状体）的层次结构清晰显现，同时通过不同照射方法增强病变与周围组织的对比。该检查广泛应用于眼前节疾病诊断，结合辅助工具（如房角镜、三面镜）还可扩展至房角及眼底检查。

检查范围与临床应用

眼前节结构检查

• 眼睑与眼表：观察眼睑皮肤、睫毛形态、睑缘炎症及睑板腺开口堵塞等。

• 结膜与角膜：诊断结膜炎、角膜异物、角膜溃疡、角膜内皮病变等。

• 前房与虹膜：评估前房深度、房水混浊度（如廷德尔氏现象）、虹膜粘连或炎症。

• 晶状体与玻璃体前1/3：筛查白内障、晶状体脱位及玻璃体混浊。

扩展检查（需辅助工具）

• 房角检查：加用房角镜判断房角开放程度，辅助诊断青光眼。

• 眼底检查：配合前置镜或三面镜观察视网膜周边部、黄斑及视神经病变。

常见疾病诊断

包括结膜炎、角膜炎、睑板腺功能障碍、虹膜炎、青光眼、白内障等。

检查方法与操作技术

六种基本照射法

检查流程

1. 患者准备：坐位，下颌搁于托架，前额紧贴横档，双眼自然平视。

2. 参数调节：光源角度通常为30°~50°，光线越窄切面越精细；检查眼底时需缩小角度至5°~13°。

3. 观察顺序：从眼前部（眼睑、角膜）向后依次检查至晶状体、玻璃体前1/3，必要时加用辅助镜片。