中国青少年近视率排世界第一

儿童及青少年近视已经成为当今世界范围内发病率最高的眼病之一，近年来，它在全球的发病率普遍增高，且呈现低龄化趋势。在不同的人群中，近视发病率有很大的差异。

世界卫生组织最新研究报告称，目前中国近视患者人数多达6亿，几乎是中国总人口数量的一半。我国高中生和大学生的近视率均已超过七成，并逐年增加，青少年近视率高居世界第一，小学生的近视率也接近40%。相比之下，美国中小学生近视率仅为10%。

6岁到18岁的城市学生近视发生率从低于10%激增至80%。在未来的几十年里，近视导致的并发症将成为导致视力受损和致盲的第一位病因。

常见的儿童近视问题

儿童眼球正处于生长发育阶段、调节能力强、易受多种因素干扰，而近视的发生发展具有渐进、叠加和不可逆等的特点，一旦形成就失去了防控的机会。下面我们来看一下目前儿童近视的常见问题——假性近视和高度近视。

  1. 假性近视

近视与远视、散光一起，属于屈光不正的一种，又可分为真性近视与假性近视。是由于视疲劳、调节紧张、用眼过度等致使睫状肌持续收缩痉挛，晶状体厚度增加，引起的视物模糊不清。一般在散瞳检查后会发现没有近视，因此称为假性近视。

【小科普：正常人眼轴约为24mm，每增加1mm，理论上近视度数增加300度。】

孩子假性近视的周期很短，通常只有2-3个月的时间，一旦形成真性近视就不可逆了，度数只进不退，眼轴的变化到成年才会停止。眼轴越拉长，眼睛的组织就会越薄越脆弱，容易产生很多近视并发症。因此，父母一定要学会通过细节判断孩子视力问题，做到早发现，早治疗。

  2. 高度近视

高度近视通常是指屈光度 ＞－ 6．00 D 的近视，可分为单纯性高度近视和病理性近视。高度近视可发生一系列严重的并发症，如视网膜脱落、脉络膜新生血管、青光眼或白内障等，大部分会致盲，在我国致盲性疾病中占第6位。

• （1）单纯性高度近视

单纯性高度近视的屈光度不持续发展且通常不伴有眼底病变。

• （2）病理性近视

病理性近视眼轴长度超过 26 mm 且近视程度持续加深，造成后极部眼球壁各层结构拉伸，是形成不同程度病理性改变的高度近视，常伴有眼底病理性改变。

它是多基因遗传病，有很强的临床异质性和遗传异质性，不同种族、不同临床表现的高度近视群体可能有不同的致病基因。在我国常见的是常染色体隐性遗传，表现为儿童学龄(前)期出现近视，近视度数进行性增加，眼底视网膜脉络膜病变逐年加重。

什么年龄的儿童容易近视？

据统计，小学三年级以前视力低一般是由弱视，散光，先天性近视所引起。四年级以后近视比例增加。儿童远视力下降初发年龄大多在10-15岁，半数以上集中在12-15岁。

但随着人们生活条件的提高，电脑，手机以及各类电子产品的普及使近视年龄越来越低，临床发现孩子早期近视率一年比一年高，已经出现了2岁孩子近视300度，6岁孩子近视1400度的案例。

新生儿眼球晶状体和睫状肌的调节能力较差，平行光线通过屈光系统后成像落在视网膜之后，表现为远视眼。大约6岁以后，儿童的视力发育趋向完善，逐渐从远视眼向正视眼发展。8到12岁近视发展最迅速。视力发育关键期是2至12岁，定期视力检查很关键。

定期眼检、科学预防儿童近视的发生、科学控制儿童近视的进展非常重要。预防孩子近视大家一定要尽早关注。

影响儿童近视的因素

近视确切的发病机制目前仍不清楚，目前也没有直接的证据说明近视的发生是由哪个基因决定的，大部分研究认为近视是由遗传和环境因素相互作用导致的，许多因素均能增加发生近视的风险。

• 遗传因素

近年来，由于外在环境的改变，学业压力大，户外活动越来越少，再加上电视、电脑、手机等近距离的用眼活动增加，造成近视人口越来越多。所以，目前形成近视的原因主要还是环境因素，而较少部分是因为遗传。

• 不良的用眼习惯

过度近距离用眼, 走路、乘车时看书等不良的用眼习惯，会造成用眼负荷过重，严重损害学龄期儿童的视力,  甚至还会影响到视皮层功能的发育。同时，越来越多的科技产品使孩子们长时间注视电子屏幕，导致用眼强度大增、眨眼频率降低。

• 户外活动

多项研究表明，充分的户外活动，可以有效预防儿童近视的形成。但是，由于受中国家庭教育观念的影响，一般家长希望孩子取得更高的分数，从而加大孩子的学习强度和频率，导致青少年很少有时间进行户外活动。

• 父母不重视

目前中国父母对孩子的近视并不是特别重视，这不仅导致近视儿童越来越多，也让孩子近视的恶化程度越来越快。

关于儿童近视，家长常见的误区

•  常见误区1：孩子看不清，就真的是近视吗？

不一定。视力模糊最常见的原因除了近视，还有很多原因，包括斜视、弱视、炎症，以及各种眼病引起的后遗症等。同时，孩童出现假性近视的机会也较高。

•  常见误区2：孩子看的清，就一定不近视吗？

不一定。儿童还处于发育期，对比成人，具有更强的调节能力。当存在隐匿的器质性变化时，也有可能通过睫状肌来调节，达到“看的清楚”的效果。但这样往往会加剧眼睛疲劳、加快近视。建议每半年到专业机构对孩童进行眼科筛查。

• 常见误区3：父母视力很好，孩子就不会得近视？父母是高度近视，孩子一定会近视吗？

不一定。据调查，双亲都是近视，父母中一个是近视和父母都不是近视这三种情况下的孩子，近视的发生率的比例是6.4：3.2：1。而在超过600度的高度近视人群中，孩子近视的比例更高。近年来，由于外在环境的改变，户外活动越来越少，再加上电视、电脑、手机等近距离的用眼活动增加，造成近视人口越来越多。所以，目前形成近视的原因主要还是环境因素，而较少部分是因为遗传。

• 常见误区4： 近视只是看不清东西，没有大关系？

错！近视可能导致失明，不能掉以轻心。目前造成失明的第一大原因是白内障，它是可以治疗的。只要摘除白内障，置换人工晶体，大部分人的视力都会得以恢复。但高度近视的可怕之处在于，引起视网膜黄斑退化所导致的失明，就算是再高明的眼科医生也爱莫能助。

• 常见误区5：有些孩子和家长认为“近视没啥关系，大不了成年了‘激光’就可以治愈”？

错！专家表示，矫正技术虽然迅猛发展，并不能改变近视的本质。对于原本因近视而变长的眼轴，无法靠激光近视手术回复原状。

防止“恶视力”形成，要“趁早”：

早发现、早治疗、早预防！

近视了却不戴眼镜，会使得眼肌调节紧张，可能加重视疲劳，甚至可能导致弱视。“预防胜于治疗”，对近视来说，预防与防止度数恶化都是相当重要的课题，防止“恶视力”要趁早！

• 早发现

当孩子出现以下行为时，很可能说明视力已经出现问题，请尽早检查：

1. 看物体时经常眯眼

2. 注意力不集中

3. 贴近物体看东西

4. 经常歪着头看物体